目前,塵肺病是我國最主要的職業病,塵肺病是在職業活動中長期吸入不同致病性的生產性粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的一組職業性肺部疾病。這些生產性粉塵主要是無機顆粒,如游離二氧化硅粉塵、煤礦粉塵、混合硅酸鹽粉塵等。
塵肺病主要的病理特征包括肺部慢性炎癥和進行性肺纖維化,患者最終可能發展為呼吸功能衰竭或心力衰竭而死亡。由于職業場所粉塵暴露防控困難,塵肺病發病率居高不下,是一個嚴重的全球性公共衛生問題。
生產性粉塵的來源
一、采礦業
包括煤炭開采和洗選業、金屬非金屬采選業、地熱資源以及礦泉水資源開采等。鉆眼、放炮、采礦、運輸等都能產生大量粉塵。
二、機械制造業
鑄造、機械加工和裝配環節產生原料粉塵(砂、陶土、黏土、煤粉等)型砂調制、制型、鑄件的打箱和清理粉塵、切割研磨、粉塵焊接、電鍍和油漆等作業粉塵等。
三、化工業
化工產塵涉及多個環節原料的裝運和貯藏——原料加工和配制——加料及化學反應——成品精制和包裝。
當原料或產品為粉末時,上述各工序均可產生生產性粉塵,因化工產品的特殊性其多為有毒有害或易燃易爆物質,同時,還存在外傷、急性慢性中毒以及致癌等多種不良后果 。
四、紡織業
各工序原料:處理開棉、混棉和清棉最后制成棉卷,紡紗梳理、并條、粗紡和精紡過程,坯布燒毛、退漿、漂白、干燥、染色均有粉塵產生。 原料處理時還常夾雜砂石土、種子殼等灰塵,揀毛、選毛、打麻和梳麻時繅絲在烘干后進行選剝、化纖材料在處理過程中均可產生大量粉塵。
五、熱電生產業
包括各種煤塵、電焊塵、石灰、石灰石粉塵、石膏塵等。火力發電廠三大主要設備——鍋爐、汽輪機、發電機相對應的燃燒系統、汽水系統和電氣系統均可產生大量粉塵。
六、建筑業
包括土木建筑、金屬結構加工、預制構件、機械化施工、設備安裝、市政建設、內外裝飾等。涉及粉塵性的建材、如水泥、沙石和石灰等拆除舊建筑的過程中產生大量粉塵。
七、冶煉與鑄造業
存在生產性粉塵的主要環節在燒結、破碎、粉碎、過篩、混料等過程中產生游離二氧化硅、金屬煙、塵等。
塵肺病雖然難以治愈但是100%可預防的
如何做好預防?
一、個體防護
根據接觸粉塵情況,為從業人員配備質量合格、數量足夠的防塵用品,如防塵面罩、防塵服等。
二、濕式作業
采用灑水、噴霧等方式,減少作業場所粉塵的產生和飛揚,降低作業環境粉塵濃度。
三、密閉塵源
使用密閉的生產設備,或將敞口設備改成密閉設備。采用密閉塵源與局部抽風相結合,使密閉系統內保持一定負壓,防止粉塵逸出。
四、通風除塵
通過合理通風,來稀釋和排出作業場所空氣中的粉塵。
五、檢測設備
用人單位應重視防塵工作,建立、健全和落實防塵的各項規章制度,安裝設置專業的檢測儀器和設備,如工業粉塵濃度測量儀。及時對工作場所空氣中粉塵濃度進行檢測,使其符合國家標準限值要求。
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